DOSSIERS - ENQUETES
La chirurgie colique

Une enquête de pratique faite en février 2005 sur la chirurgie colique laparoscopique auprès de 120 chirurgiens membres de la SFCE et qui ont opéré plus de 17000 patients a montré que :
75 % font des colectomies laparoscopiques depuis plus de 4 ans,
45 % en ont déjà fait plus de 100,
90 % des chirurgiens opèrent des cancers. La voie laparoscopique est utilisée en cas de cancer, seulement quand les chirurgiens ont fait plus de 20 colectomies laparoscopiques pour pathologie bénigne. Cette précaution a été également recommandée dans l’article du New England Journal of Medicine (N Engl J Med 2004, 350, 2050) qui a démontré, dans une étude multicentrique prospective et randomisée comparant la laparotomie à la laparoscopie dans les colectomies pour cancer (Etude COST), que les résultats sur le risque de récidive et la survie à 5 ans étaient identiques pour ces 2 voies d’abord autorisant ainsi à utiliser la voie laparoscopique dans le cancer colique.
A noter que les chirurgiens de la SFCE utilisent, pour assurer l’hémostase des vaisseaux le plus souvent (44 %) des clips et aussi des agrafeuses linéaires (25 %) et pour la dissection du côlon un quart des chirurgiens se servent d’un dissecteur ultrasonique ou d’un bistouri à impédance.