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— Perspectives
Pratiquée aussi bien pour les maladies à froid, qu’en urgence, la coeliochirurgie se diffuse de plus en plus en France. Cette voie d’abord est pratiquée dans plus des 3/4 des cas pour l’ablation de la vésicule ou de l’appendice, dans plus de la moitié des cas pour le traitement du reflux gastrooesophagien, dans1/4 des cas pour le traitement des hernies de l’aine.
Son coût global (direct et indirect) est probablement moins élevé que celui de la chirurgie par laparotomie. Sa morbidité (complications peropératoires) est au même niveau que celle de la chirurgie traditionnelle car la plupart des chirurgiens se sont formés au cours de cette dernière décennie.
La formation dans les pays en voie de développement est une priorité de la SFCE, car sa diffusion reste possible, à condition que la maintenance du matériel soit pratiquée. Ces pays profitent des avantages de la coeliochirurgie, réduction des complications infectieuses, sortie rapide du milieu hospitalier, réduction des coûts. La chirurgie laparoscopique, grâce à l’utilisation de la Vidéo, a permis de développer l’enseignement à distance (Télémédecine), l’aide à distance en cours d’opération (Télémentoring), et aussi l’avènement de la chirurgie par l’intermédiaire d’un robot qui préfigure la chirurgie du futur.
